297.司令塔 (第1/2页)

宫外孕导致输卵管破裂出血，就和男性的膀胱异物一样，在临床并不常见，但时不时就会来一两例，提醒在岗医生千万别忘了它。因为一旦忘了，必定会出现严重的后果。
　　
　　97床的姑娘一开始症状模糊，有腹痛但也只有腹痛。没有测定怀孕的检查，月经也说不清楚。
　　
　　因为宫外孕在早期是会存在流产征象，即少量流血。而19世纪真正对月经周期有了解的只是走在妇产科前沿的那几个医生，有些甚至都不参与临床工作，普通民众对月经根本没有概念，问了也是白问。
　　
　　现在随着宫外孕不断发展，症状越来越明显，最典型的就是内出血。
　　
　　在卡维和佩昂一起冲到产科病房的时候，姑娘脸上没有血色，心率超过100，快且无力，四肢湿冷，头发也是湿的，脐周还能看到蓝紫色瘀斑。【1】
　　
　　就算没法给病因下结论，但“腹腔内大出血外加休克”的结论是能打的。
　　
　　有腹痛，有出血休克，没有外伤史，卡维考虑她的性别、年纪和发病时间与条件，能想到的也就只有宫外孕和主动脉夹层撕裂了。
　　
　　急性出血性胰腺炎以及肿瘤破裂的几率微乎其微，几乎可以忽略不计。
　　
　　疾病的种类虽然不同，但处理的途径是相同的，开腹。
　　
　　姑娘的病情在短时间内出现了剧烈变化，胡吉尔终于认识到了问题的严重性。
　　
　　好在他有足够的外科底子，年轻时也在军队服役过，知道大量失血时会是什么样子。所以他没有选用内科仍然视为方法之一的放血，只是用了些熏蒸和按摩项目，在折腾半天发现没辙后，才答应了卡维的要求。
　　
　　当然，手术明面上得是胡吉尔在主刀。
　　
　　病人已经被划归为了产科病人，主刀却成了一个刚来巴黎才两天的奥地利年轻人，他面子上怎么都过不去。卡维就没这种顾虑，当主刀他不怕冒头，当一助也没任何问题。
　　
　　在旁观看的医学生眼里，手术确实是胡吉尔在主刀，但事实上胡吉尔只是个“摆设”罢了。
　　
　　也不能说他毫无作用，老头的外科基本功很扎实，知道手术的规则，但却不清楚腹腔手术的详细步骤。或者换句话说，胡吉尔对于一些细节几乎不存在处理。
　　
　　这看上去对主刀很致命，但只要揽过这部分工作，他就还是个合格的主刀。
　　
　　这种伪装只能骗骗初学者，想要骗过内行是不可能的，那三位有着丰厚手术经验的医生马上就看出卡维和胡吉尔之间的关系。
　　
　　“老家伙的手法确实生疏了啊。”
　　
　　“开腹手术并不容易，他那么多年没手术，只靠解剖尸体稳固技术，能做到这个地步已经很不错了。”就算刚和对方吵过架，塞迪约依然保持着客观，“你要求就别太高了。”
　　
　　“话是这么说没错。”考什克灭掉了烟斗，开始全神贯注起来，“但让一个20来岁的年轻人牵着自己鼻子走，甚至是一步步帮他做铺垫，也太没面子了吧。”
　　
　　塞迪约叹了口气：“这能怪他？你上你也被牵。”
　　
　　考什克没和卡维做过搭档，更没有做过腹腔手术，对流程并不熟悉。但比较两人的手速还是没难度的，卡维的手速原比胡吉尔要快，这不只有年龄和反应上的差距，还有对手术的熟悉程度。
　　
　　“.确实。”考什克没有稀罕自己的赞誉，两眼紧盯着手术区域，止不住地点头，“这小子自己烧灶，自己下料，自己做烹饪，还自己把餐搬上桌子，我看就差拿起勺子替老东西把东西送进嘴里了。”
　　
　　“伱这说得也太过了，哪儿有那么夸张。”
　　
　　“是有点过，但也不算太夸张。”考什克说道，“他不仅做好手里的一助工作，还要帮忙处理一些麻烦的地方，同时还得协调阿尔巴兰和佩昂的工作.太厉害了，这小子还那么年轻.”
　　
　　说着说着，他便意味深长地看向了塞迪约，眼神中饱含某种不可言说的深意。
　　
　　“怎么了？”
　　
　　“下午直肠癌你主刀？”
　　
　　“是啊。”
　　
　　“卡维一助？”
　　
　　“.对。”
　　
　　考什克看了眼手术区：“到那时，你岂不是要和他一样？”
　　
　　塞迪约总算明白了他的意思，点头道：“直肠癌手术要复杂得多，光靠他一个人根本无法解决那种规模的手术。况且我的能力可比他胡吉尔强，有什么好怕的！”
　　
　　“希望真能如此吧。”考什克忽然问道，“对了，到时候还是这间剧场？”
　　
　　“毕竟大手术，肯定得选在这儿。”
　　
　　“行，我还是过来看看吧。“
　　
　　卡维确实爆发出了平日里不曾表现的调度能力。
　　
　　小姑娘已经休克，失血量很大，平时用惯了的人手都不在，他必须从源头上抓紧时间。而在抓紧时间的同时，他也感觉到自己仿佛又回到了半年前的市立总医院。
　　
　　护士缺乏意识，助手跟不上思路，主刀的手术步骤混乱不堪。
　　
　　这要是一台择期手术，病人身体尚算健康，医生倒还可以慢慢来。现在情况危急，他只能稍稍暴露出自己的霸道脾气，来尽可能减少手术失败的几率。
　　
　　“别愣着啊，说好3分钟报一次心率，我的手术刀都快切到腹膜了，你能不能勤快点？”
　　
　　护士哪儿经历过这种气氛，愣了好一会儿才想起来要搭脉搏：“现在.现在好像有点快。”
　　
　　“我要的是数据！每分钟心率，三分钟一报！”面前的腹部皮肤和肌肉已经被完全打开，卡维连忙对一旁的阿尔巴兰说道，“你去拿我箱子里的一瓶药，标签上是枸橼酸钠，快！”
　　
　　“好。”
　　
　　“诸位可以看到病人的腹膜也和她的脐周一样，呈现出蓝紫色。如果有幸能看到内部系膜的话，说不定还能见到这种颜色。”
　　
　　Cullen征如此明显，卡维基本猜到失血情况不容乐观，但他还是希望能用自血回输的办法把人救回来：“佩昂老师去准备两个广口瓶、针头和配套的橡胶管。”
　　
　　

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